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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

76歲的賴先生，日前左食指出現一個小黑點，因為不痛不癢所以不管它，卻在短短一年內，黑點不僅開始潰爛，面積還擴張到整個指尖，經多次「擦優點」無效後，決定求助皮膚科，在切片、檢查後，確診黑色素癌第4期，癌細胞已多處轉移；經評估、施以免疫療法治療，腫瘤範圍明顯縮小，體力和氣色也有大幅進步。

馬偕醫院癌症中心、血液腫瘤科主任張義芳說，我國每年約新增100~200名黑色素癌病患者，病灶常發生在易忽視、較難察覺的地方，像是腳底板、頭皮、口腔鼻腔等部位，初期不痛不癢，一旦出現疼痛、潰爛，往往已轉移他處。

張義芳解釋，人體淋巴球內的T細胞，會負責消滅癌細胞，但癌細胞會透過釋放某種蛋白質「欺騙」T細胞、使其誤以為癌細胞為正常細胞，導致功能「煞車」；透過免疫療法，則可以解除其「煞車」，讓T細胞重啟作用來消滅癌細胞。

馬偕醫院皮膚科主治醫師吳育弘說，黑色素癌的傳統治療為化療、放療、介白質，但若為已轉移到內臟的第4期，5年存活率「不治療將小於1成，傳統治療則為20~30％」，主因是「黑色素本身就具很強的抗藥性」。張義芳補充，若是用免疫細胞治療，5年存活率能提升到40％，且能大幅提升生活品質。

賴先生剛轉至該院時，癌細胞已從食指轉移到淋巴結，進而遍布右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼，身體虛弱到只能臥床，經免疫療法3個月後，體內約9成的癌細胞都消失，體力也恢復到能自己到公園散步。

馬偕醫院內科部胸腔內科資深主治醫師蘇健說，目前我國通過免疫療法的適應症為黑色素癌和非小細胞肺癌，患者需通過專案申請取得藥物，醫師會在療程開始3~6個月後評估療效，若有效果，則「一路用到沒效」，每個月藥費約20多萬，依每個人體重不同而異。張義芳提醒，由於該療法是活化體內免疫系統，所以不適合有自體免疫疾病者。

俄羅斯總統普丁今天表示，俄國不會因為報復而驅逐美國外交官。

普丁強調，俄羅斯不願意為兩國關係製造更多問題。

今天稍早，俄國外長「拉夫羅夫」說，為報復美國驅逐俄國外交官，俄國準備驅逐３５名美國外交官。

美國總統歐巴馬為懲罰俄羅斯利用駭客介入美國總統大選，下令驅逐35名俄羅斯外交官。「拉夫羅夫」因此說，為報復美國，俄羅斯也準備驅逐35名美國外交官。

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